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[港爱服务社]疫情期间孩子肺炎疫苗接种到时间了?不能按时去香港接种怎么办?

阅读量:217 发布时间:2020年04月06日

关键词:香港疫苗接种  HPV疫苗  香港9价疫苗接种    香港儿童疫苗接种


13价肺炎球菌结合疫苗

(PCV13,辉瑞)
肺炎球菌疾病是由肺炎球菌感染引起。这些球菌可以通过人和人的密切接触传染。肺炎球菌可以导致肺炎、败血症和脑膜炎。所有6岁以下儿童,65岁以上老人,有高危因素的6岁以上儿童及成年人最好接种PCV13。
由于内地限制了接种PCV13的孩子的年龄,超龄的孩子或成人以及无法在内地完成接种程序的孩子,可以选择在香港接种PCV13。香港和内地的PCV13都是辉瑞公司的疫苗。
也有家长疑惑了,既然2岁可以接种肺炎23价多糖疫苗(PPSV23),那还有必要接种PCV13吗?
PPSV23比PCV13多保护10个血清型的肺炎链球菌感染,但是PPSV23是多糖疫苗,产生的抗体效价较低,免疫力较不持久,接种1剂大约维持5~10年。而PCV13是结合疫苗,结合于白喉CRM197蛋白质载体上,能够成功诱发T细胞产生免疫记忆,抗体效价较高,免疫力持久。因此在美国PCV13是推荐常规接种的疫苗,而PPSV23只是推荐有高危因素的儿童或者成人接种。已经接种过PPSV23的儿童和成人需要根据情况确定接种PCV13的时间。
常规的预防接种程序是分别于2、4、6及12-15个月大时接种PCV13。第一针和第二针间隔至少4周;第二针和第三针至少间隔4周;第3针到第四针至少间隔8周。
错过常规预防接种程序的儿童仍然可以接种肺炎13价疫苗。具体接种程序和间隔时间取决于儿童的年龄,请参考下表:

五联疫苗
(赛诺菲-巴斯德和葛兰素史克)
五联疫苗是脊灰-百白破-流感嗜血杆菌。香港的五联疫苗有两个厂家赛诺菲-巴斯德(Sanofi)和葛兰素史克(GSK),内地只有赛诺菲-巴斯德的。在需要的时候,两个厂家的疫苗可以替换。例如孩子1岁前的3针五联疫苗是在香港接种的葛兰素史克的,但是1岁半时内地五联疫苗已经恢复供应了,完全是可以改在内地接种赛诺菲-巴斯德的五联疫苗。
常规的预防接种程序:2月龄起,间隔1或者2个月,连续接种3剂做为基础免疫,1-2岁期间进行1剂加强免疫接种。

六联疫苗
(赛诺菲-巴斯德和葛兰素史克)
六联联疫苗是脊灰-百白破-流感嗜血杆菌-乙肝疫苗。相当于五联疫苗+乙肝疫苗。六联疫苗的厂家和五联疫苗一样。
口服轮状病毒疫苗
(葛兰素史克和默沙东)
轮状病毒是全球引致儿童腹泻的最常见病因之一。轮状病毒感染的症状以呕吐及水状腹泻为主,并经常有发烧及腹痛等症状。身体健康的人感染了轮状病毒,病征一般会自行消退,但幼童偶然会出现严重脱水的情况。
在美国,几乎所有的儿童都在5岁之前感染过至少一次轮状病毒。但是,接种过轮状病毒疫苗的儿童几乎都不会出现严重轮状病毒腹泻,大部分儿童不会出现任何轮状病毒腹泻。 但轮状病毒疫苗不会防止其他病菌引起的呕吐和腹泻症状。
香港提供有两种轮状病毒疫苗,葛兰素史克的Rotarix和默沙东的Rota Teq,预防严重疾病效力分别为98%和96%。保护作用要高于内地的轮状病毒疫苗。
其中,Rotarix在6-24周龄间接种,总共2剂, 第一剂于6-20周接种,两针间隔至少4周。
Rota Teq第一剂是出生后6-12周接种,间隔4-10周接种接种3剂,最后一剂(第3剂)需要在32周龄内完成。

流脑ACYW四价结合疫苗
(赛诺菲-巴斯德,葛兰素史克)
脑膜炎双球菌感染是可以致命的疾病,经由患者口鼻的分泌物通过人和人的接触传染。
中国是脑膜炎双球菌感染病例很高的国家,推荐所有居住在中国的儿童接种脑膜炎双球菌疫苗。香港接种的疫苗是A, C, W135, Y四价结合疫苗 (MCV4),能够保护A, C, W-135, Y四种血清组的感染。内地的流脑AC结合疫苗(MCV2)只能保护A、C两种血清组的感染。内地的流脑ACYW四价多糖疫苗虽然也是四价,但这是多糖疫苗,只能用于3岁以上的儿童,并且接种后抗体的滴度水平和保护期限都显著差于结合疫苗。
香港有两种流脑ACYW四价结合疫苗,赛诺菲-巴斯德公司的Menactra和史克公司的Nimenrix。
Menactra常规接种程序是9-23月龄的孩子接种2剂,间隔3个月,2-55岁接种1剂。Nimenrix常规接种程序是在1岁开始接种,接种1剂。
如果之前在内地接种了流脑A群多糖疫苗和AC群结合疫苗,也可以去香港接种流脑ACYW四价结合疫苗,距离最后一剂至少1个月。

四痘疫苗
(葛兰素史克)
四痘疫苗是指麻腮风水痘疫苗。香港的四痘疫苗是1岁以上接种,间隔3个月以上接种2剂次。如果考虑去香港接种四痘疫苗,8个月内地的麻风疫苗仍然推荐接种,因为有孩子在8-12月龄之间得麻疹,所以CDC强烈建议8个月的麻风疫苗按时接种。接种香港的四痘疫苗时8个月接种的麻风疫苗可以忽略不计。

去香港接种四痘疫苗的好处有:1. 腮腺炎疫苗有2剂次,保护作用才足够;2. 1岁以前接种的麻疹疫苗免疫应答不如1岁以后接种。


乙型脑炎/日本脑炎疫苗
(赛诺菲-巴斯德)
乙型脑炎在香港被称为日本脑炎。香港诊所的日本脑炎疫苗是赛诺菲-巴斯德公司的IMOJEV。
接种方法是9月-17岁儿童接种2剂,间隔1-2年,间隔时间超过5年不需要再接种第二剂。18岁以上成人只需要一剂。

如果在内地接种过1剂乙脑减毒活疫苗,如果想更换为IMOJEV,可以间隔1年以上接种第二剂替代内地的第2剂乙脑减毒活疫苗。不过,根据WHO的文件,我国的乙脑减毒活疫苗保护效力至少达到95%,接种1剂保护时间也能持续11年。再加上IMOJEV非常昂贵,我个人觉得不是很有必要用IMOJEV来替代内地免费的乙脑减毒活疫苗。


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